A influência do estado nutricional no surgimento e prognóstico do câncer

Investigação nutricional dos pacientes de um Hospital Oncológico Filantrópico da cidade de Salvador – BA: A INFLUÊNCIA DO ESTADO NUTRICIONAL NO SURGIMENTO E PROGNÓSTICO DO CÂNCER.

Resumo do Tema Livre apresentado no XVIII Congresso Brasileiro de Cancerologia (CONCAN 2009). COSTA, M.L.V.DA; RIOS, T.C.; LUSTOSA, S.A.T.; VALVERDE, C.C.; PEIXINHO, K.C.; MOTTA, R.C, A DE.

Comentadores:             Carolina Germano Martins    ^*1

                                   Daniel Arcuschin de Oliveira ^*2

O presente estudo foi realizado de agosto a novembro de 2008 e teve como objetivo investigar o perfil nutricional de pacientes oncológicos do Hospital Filantrópico Especializado em Câncer da cidade de Salvador – BA e a sua influência no surgimento e prognóstico do câncer, comparando com a literatura. O estudo vislumbra alertar para a importância de um estado nutricional adequado para evitar e também auxiliar o tratamento contra o câncer. Participaram desse estudo 821 pacientes e entre eles adolescentes, adultos e idosos, de ambos os sexos, admitidos na clínica médica e cirúrgica. Para de delinear o perfil nutricional deste público foram usados os dados clínicos, antropométricos (medidas) e a Avaliação Subjetiva Global. A partir dos dados antropométricos e Avaliação Subjetiva Global foi diagnosticado que 41,29% dos pacientes estavam dentro do peso desejável (eutrofia), 19,37% com sobrepeso e 10,96% apresentavam desnutrição. A grande maioria dos pacientes estudados na pesquisa foi internada para tratamento cirúrgico (89,77%) e apenas 10,23% para tratamento clínico.

Neste estudo constatou-se que o excesso de peso é um fator de risco para o câncer de mama, ovário, reto e próstata. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o câncer é a segunda maior causa de morte por doenças na maioria dos países, incluindo o Brasil. Muitos fatores de risco estão ligados com o surgimento do câncer, tais como exposições a radiação solar, o consumo de álcool, deficiências e distúrbios nutricionais, o tabagismo, o sedentarismo e má higiene oral.

A avaliação nutricional na internação identifica risco nutricional e relaciona complicações à doença. O excesso de peso é classificado como um fator de risco para o aparecimento de diferentes tipos de câncer. Os pacientes obesos apresentam uma sobrecarga oxidante (estes radicais livres em excesso podem levar ao surgimento do câncer).

A presença da Síndrome Metabólica (Diabetes, Hipertensão e Obesidade) está associada ao câncer de próstata (Santana et al 2008). Uma avaliação das alterações nutricionais permite predizer o risco de morbidade e mortalidade na ausência do tratamento nutricional. Pacientes da clinica medica tendem a evoluir com complicações do estado nutricional (Garofolo et al 2002). Pacientes com câncer geralmente perdem peso, o que torna de suma importância a recuperação nutricional.

As consequências da desnutrição na morbidade e mortalidade dos pacientes oncológicos são comprovadas cientificamente e têm grande importância, tanto por problemas na tolerância e aceitação do tratamento como posteriormente por sua evolução e recuperação após tratamento cirúrgico, assim como afeta a qualidade de vida e sobrevida destes pacientes.

Portanto, a avaliação do estado nutricional do paciente com câncer é muito importante; pois ele pode ser considerado como um fator de risco para o desenvolvimento do câncer e também pode ser um indicador de mau prognóstico para pacientes oncológicos.

1 - Nutricionista da "Clínica Prof.Dr.Renato Santos”

2 - Acadêmico de Medicina da Fuculdade de Medicina Anhembi--Morumbi, São Paulo - SP

Em Busca do Equilíbrio

Para encontrar o equilíbrio desejado na alimentação e saber distribuí-la adequadamente durante as horas do dia é preciso ter em mente três coisas: Variedade, Moderação e Equilíbrio. Como Sabemos o corpo humano é comandado por ciclos diversos. Respeitar o ciclo da alimentação é o primeiro passo para construir um habito de vida saudável.
Assim, depois de uma longa noite de sono e diante de um dia de muitas atividades, o corpo precisa encontrar uma fonte de energia rica e variada. O café da manha é a refeição mais importante e indispensável do dia.
No almoço, deve-se ingerir alimentos que forneçam energia e nutrientes suficientes sem sobrecarregar o organismo. À noite, depois de cumpridas todas as tarefas, é hora do descanso da mente e também do corpo. Forçar o sistema digestivo com uma quantidade excessiva dos alimentos é desnecessário e prejudicial. Além disso, como o metabolismo a noite é mais lento, os excessos provocam pesadelos e acumulo de gordura. Se você gosta de fazer uma ultima ceia antes de deitar, o mais adequado é ingerir liquidos, hidratando o organismo e evitando que o estomago fique muitas horas vazio.
O corpo necessita de um equilíbrio correto de nutrientes para preservar as funções vitais e uma boa saúde. Assim devemos ter uma dieta sempre bem colorida e variada para termos certeza de que consumimos todos os nutrientes necessários para realizarmos todas as nossas atividades. O corpo humano que sempre está em constante renovação utiliza como matéria prima para a produção de qualquer nova célula os nutrientes que vem da nossa alimentação, assim, sempre é tempo de mudar os hábitos alimentares e obter rapidamente seus benefícios.

Dicas de alimentação saudável:

• Evite dietas milagrosas.
• Mesmo tendo exagerado nos dias anteriores, faça cinco refeições leves por dia.
• Pequenos lanches entre as refeições principais irão evitar a vontade de devorar o primeiro prato que encontrar pela frente. Frutas e iogurtes light são excelentes lanches.
• Deixe sempre a mão barrinha de cereais, bolacha integral (ingira, no maximo, três unidades por vez).
• Não repita refeições.
• Evite beber refrigerantes, mesmo light ou diet.
• Coma diariamente frutas.
• Evite alimentos fritos. Dê preferência aos grelhados ou cozidos.
• Enlatados são ricos em sódio, opte por alimentos naturais.
• Dê preferência aos queijos brancos.
• Bebidas alcoólicas são calóricas. Consuma esporadicamente e em pequena quantidade.
• Evite fast-food. Estes são normalmente ricos em gorduras.
• Na sobremesa, opte por frutas da época.
• Consuma de 1 a 2 litros de água ao longo do dia.
• Faça exercícios.

Saúde e beleza se conquistam. Com amor próprio e determinação tudo é possível, eu garanto!

Por Dra. Carolina Germano Martins.